ELENCO I - GRANDI INTERVENTI CHIRURGICI


A) Tutti gli interventi resi necessari per asportazione, totale o parziale, di tumori maligni, compresa la radiochirurgia con gamma Knife ed eventuali reinterventi complementari o per recidive. Per quanto riguarda i tumori benigni, vengono compresi in garanzia quelli dell’encefalo, del midollo spinale, delle ghiandole salivari e del cuore. Sono inoltre compresi interventi di chirurgia plastica necessari in conseguenza dell'asportazione di cui sopra ivi incluso il costo delle protesi applicate e della loro eventuale successiva sostituzione.


B) Interventi per trapianti: tutti.


C) Interventi ortopedici di impianto o sostituzione di artroprotesi di anca, femore, ginocchio, gomito, spalla, polso, ivi incluso il costo della protesi.


D) Interventi di neurochirurgia per:

1) craniotomia per lesioni traumatiche, evacuazione di ematoma intracerebrale, epidurale o subdurale;

2) intervento per epilessia focale e callosotomia;

3) intervento per encefalomeningocele;

4) derivazioni liquorali intracraniche o extracraniche;

5) intervento sull'ipofisi per via transfenoidale;

6) trattamento chirurgico diretto ed indiretto di malformazioni vascolari intracraniche (aneurismi sacculari, aneurismi arterovenosi, fistole artero-venose);

7) endoarterectomia della a. carotide e/o della a. vertebrale e decompressione della vertebrale nel forame trasversario;

8) talamotomia, pallidotomia ed interventi similari;

9) cardotomia, radicotomia ed altri per affezioni meningomidollari;

10) neurotomia retrogasseriana;

11) interventi per traumi vertebromidollari con stabilizzazione chirurgica;

12) interventi endorachidei per terapia del dolore o spasticità o per altre affezioni meningomidollari (mielocele, meielemeningocele, ecc.);

13) vagotomia per via toracica;

14) simpaticectomia cervico-toracica, lombare;

15) plastica per paralisi del nervo facciale;

16) intervento per neurinoma dell’ottavo nervo cranico;

17) asportazione di tumori glomici timpano-giugulari.


E) Interventi di cardiochirurgia per:

1) tutti gli interventi a cuore aperto per correzioni di difetti singoli o complessi (comprensivi delle protesi valvolari e loro sostituzioni);


2) tutti gli interventi a cuore chiuso;


3) impianto di pace-maker e successivi riposizionamenti.

F) Interventi di chirurgia vascolare per:

1) aneurismi arteriosi o arterovenosi;

2) stenosi ad ostruzione arteriosa;

3) disostruzione by-pass aorta addominale;

4) trattamento chirurgico della elefantiasi degli arti;

5) simpaticectomia cervico-toracica, lombare;

6) by pass aortocoronarico.


G) Interventi di chirurgia maxillo-facciale per:

1) gravi e vaste mutilazioni del viso;

2) plastica per paralisi del nervo facciale;

3) riduzione fratture mandibolari con osteosintesi;

4) anchilosi temporo-mandibolare.


H) Interventi di chirurgia generale per:


1) diverticolosi esofagea;

2) occlusioni intestinali con o senza resezione;

3) gastrectomia totale o parziale per via laparotomica;

4) echinococcosi epatica e/o polmonare;

5) cisti, pseudocisti, fistole pancreatiche;

6) pancreatite acuta;

7) broncoscopia operativa;

8) resezione epatica;

9) epatico e coledocotomia;

10) interventi per la ricostruzione delle vie biliari;

11) interventi di drenaggio interno delle vie biliari (colecistogastroctomia colecistoenterostomia);

12) laparotomia per contusioni e ferite penetranti dell'addome con lesione di organi interni parenchimali;

13) Interventi di resezione (totale o parziale) dell’esofago;

14) Intervento per mega-esofago;

15) Resezione gastrica totale;

16) Resezione gastro-digiunale;

17) Intervento per fistola gastro-digiunocolica;

18) Interventi di amputazione del retto-ano;

19) Interventi per megacolon per via anteriore o addomino-perineale;

20) Drenaggio di ascesso epatico;

21) Interventi chirurgici per ipertensione portale;

22) Interventi per pancreatite acuta o cronica per via laparatomica;


23)papillotomia per via transduodenale;


24)intervento di asportazione della milza.


I) Interventi di chirurgia urogenitale per:


1) fistola vescico-rettale, vescicointestinale, vescico-vaginale, retto vaginale, ureterale;

2) intervento per estrofia della vescica;

3) metroplastica;

4) nefroureterectomia radicale;

5) surrenalectomia;

6) interventi di cistectomia totale;

7) interventi ricostruttivi vescicali con o senza ureterosigmoidostomia;

8) cistoprostatovescicolectomia.


9) leocisto plastica;


10) colecisto plastica;


11) intervento vaginale e addominale per incontinenza urinaria;


J) Interventi di chirurgia oculistica e otorinolaringoiatrica per:

1) odontocheratoprotesi;

2) timpanoplastica;

3) chirurgia endoauricolare della vertigine;

4) chirurgia translabirintica della vertigine.


5) trattamenti del glaucoma (trabeculectomia, iridocicloretrazione, ecc);


6) chirurgia della sordità otosclerotica;


K) Interventi di chirurgia toracica per:

1) pneumectomia totale o parziale;

2) lobectomia polmonare;

3) intervento per gozzo retrosternale con mediastinotomia;

4) interventi per fistole bronchiali;

5) interventi per echinococcosi polmonare.


L) Interventi di chirurgia pediatrica per:

1) idrocefalo ipersecretivo;

2) polmone cistico e policistico;

3) atresia dell'esofago;

4) fistola dell'esofago;

5) atresia dell'ano semplice: abbassamento addomino-perineale;

6) atresia dell'ano con fistola rettouretrale o retto-vulvare: abbassamento addomino-perineale;

7) megauretere: resezione con reimpianto; resezione con sostituzione di ansa intestinale;

8) megacolon: operazione addomino-perineale di Buhamel o Swenson;

9) fistole e cisti del canale onfalomesenterico con resezione intestinale.



ELENCO II - GRAVI EVENTI MORBOSI


A) Infarto miocardico acuto.


B) Insufficienza cardiorespiratoria scompensata che presenti contemporaneamente almeno tre delle seguenti manifestazioni:

I. dispnea;

II. edemi declivi;

III. aritmia;

IV. angina instabile;

V. edema o stasi polmonare;

VI. ipossiemia.


C) Neoplasia maligna in trattamento con aggravamento delle condizioni generali - accertamenti e cure.


D) Diabete complicato caratterizzato da almeno due tra le seguenti manifestazioni:

I. ulcere torbide;

II. decubiti;

III. neuropatie;

IV. vasculopatie periferiche;

V. infezioni urogenitali o sovrinfezioni.


E) Politraumatismi gravi che non necessitino di intervento chirurgico o che questo sia al momento controindicato.


F) Ustioni di terzo grado con estensione pari almeno al 20% del corpo.